Frikort og egenandelstak 2026: slik fungerer det

Frikort og egenandelstak i 2026: kort forklart

Egenandelstaket for 2026 er 3 278 kroner, og når du har betalt mer enn dette i godkjente egenandeler, får du frikort for helsetjenester innen tre uker, opplyser Helsenorge. Med frikortet slipper du egenandeler resten av kalenderåret for de tjenestene som er med i ordningen, etter forskrift om egenandelstak § 5.

Fysioterapi er med: egenandelen hos en fysioterapeut som har avtale om direkte oppgjør med Helfo og driftstilskudd fra kommunen, teller i opptjeningen til frikort, og når frikortet er på plass, slipper du egenandelen hos fysioterapeuten, viser Helsenorges side om egenandel hos fysioterapeut. Går du til en fysioterapeut uten driftstilskudd, betaler du hele regningen selv, og beløpet gir ingen opptjening (Helsenorge).

Fra og med 1. januar 2021 ble egenandelstak 1 og egenandelstak 2 slått sammen til ett felles egenandelstak, skriver Helsedirektoratet. Det er Stortinget som fastsetter beløpsgrensen hvert år, og forskrift om egenandelstak § 3 sier at taket fastsettes ved det årlige budsjettvedtaket.

Frikort for helsetjenester må ikke forveksles med frikort på skatt, som er et skattekort som gjør at du ikke betaler skatt så lenge du tjener under grensen for å skatte, forklarer Store norske leksikon.

Hva teller mot egenandelstaket?

Folketrygdloven § 5-3 lister opp helsetjenestene som omfattes: legehjelp, psykologhjelp, viktige legemidler og spesielt medisinsk utstyr, reiseutgifter, radiologisk undersøkelse og behandling, laboratorieprøver, poliklinisk helsehjelp, tannlege- og tannpleierhjelp, fysioterapi, opphold ved opptreningsinstitusjoner med driftsavtale og behandlingsreiser til utlandet. Når du har betalt godkjente egenandeler opp til taket, dekker trygden de godkjente egenandelene for disse tjenestene resten av kalenderåret, etter samme paragraf (folketrygdloven § 5-3).

Forskrift om egenandelstak § 1 snevrer inn tannbehandlingen til sykdommer og anomalier i munn og kjeve og periodontitt, og den holder ledsagerens egenandel ved klimareiser utenfor. Egenandeler som er betalt i utlandet, teller som hovedregel ikke, med unntak for offentlig fastsatte egenandeler som er trukket fra i stønad etter folketrygdloven § 5-24 a (forskrift om egenandelstak § 1).

Bare godkjente egenandeler teller, og hos privatpraktiserende lege, psykolog og fysioterapeut er den godkjente egenandelen differansen mellom honorartaksten og folketrygdens refusjonstakst, slik forskrift om egenandelstak § 2 beskriver det. Behandleren kan ikke kreve en høyere egenandel enn det som er fastsatt i takstene, presiserer Helsedirektoratet.

Fra 2021 er hovedregelen at behandleren må ha avtale om direkte oppgjør med Helfo for at egenandelen skal telle, men egenandeler hos fastleger, legevaktsleger, fysioterapeuter med driftstilskudd og lege- og psykologspesialister med driftstilskudd fra et regionalt helseforetak teller likevel, skriver Helsedirektoratet. Kravet om direkte oppgjør gjelder heller ikke ved behandling i utlandet, ved behandlingsreiser til utlandet eller ved opphold i rehabiliteringsinstitusjoner (Helsedirektoratet).

Egenandeler hos lege, spesialist og psykolog i 2026

En vanlig konsultasjon hos allmennlege eller på legevakt koster 179 kroner i egenandel på dagtid og 301 kroner på kveldstid, viser Helsenorges oversikt over egenandel hos lege. Er legen spesialist i allmennmedisin, er satsene 235 kroner på dagtid og 357 kroner på kveldstid, og en videotime koster det samme som et fysisk oppmøte (Helsenorge). Sykebesøk fra allmennlege eller legevakt koster 240 kroner på dagtid og 384 kroner på kveldstid, mens konsultasjon eller sykebesøk hos spesialist koster 443 kroner (Helsenorge).

På en sykehuspoliklinikk betaler du 443 kroner for undersøkelse, behandling eller kontroll hos spesialist, også ved telefon- og videokonsultasjon, og 387 kroner for røntgen, ultralyd eller nukleærmedisinsk undersøkelse, opplyser Helsenorge. Er du innlagt på sykehus, skal du verken betale egenandel eller pasientbetaling, og blir poliklinisk behandling forsinket med mer enn én time uten at du har fått beskjed før oppmøtet, slipper du egenandelen (Helsenorge).

Ved private laboratorier og røntgeninstitutt med avtale er egenandelen 64 kroner for laboratorieprøver og 387 kroner for CT, MR, røntgen eller ultralyd (Helsenorge). For at en bildeundersøkelse skal dekkes, trenger du henvisning fra lege, tannlege, kiropraktor eller manuellterapeut, og bestiller du en raskere time enn det offentlige har avtale om, må du betale alt selv (Helsenorge).

Hos psykolog er den ordinære egenandelen 443 kroner for en halv eller en hel time, og en sesjon på halvannen time koster 664 kroner (Helsenorge). Psykologen må ha både direkte oppgjør med Helfo og driftstilskudd fra et regionalt helseforetak, og du trenger som hovedregel henvisning fra lege, psykolog eller barnevernsleder (Helsenorge). Hvordan du får en fastlege eller bytter til en annen, står i guiden om å bytte fastlege.

Fysioterapi, rehabilitering og tannbehandling

Fysioterapi, opphold ved opptreningsinstitusjoner og behandlingsreiser til utlandet står i den samme opplistingen som legehjelp i forskrift om egenandelstak § 1, og de teller derfor mot det samme taket. Godkjent egenandel for fysioterapi kan kreves både hos fysioterapeuter med driftstilskudd fra kommunen og hos fysioterapeuter som er ansatt i kommunens helse- og omsorgstjeneste, skriver Helsedirektoratet.

Den vanligste egenandelen hos fysioterapeut er 144 kroner for inntil 20 minutter behandling og 46 kroner for hver påbegynte 10 minutter deretter, mens manuellterapeut koster 188 kroner for de første 20 minuttene (Helsenorge). Du trenger ikke henvisning for å få dekket fysioterapi, men selv med frikort kan fysioterapeuten kreve betaling for forbruksmateriell som tape og bandasjer (Helsenorge). Gruppebehandling, avbestilling og manuellterapeutens rettigheter er forklart i guiden om fysioterapi, egenandel og rettigheter.

Ved opphold på en privat rehabiliteringsinstitusjon med avtale med et regionalt helseforetak er egenandelen 163 kroner per døgn, og den teller med i opptjeningen (Helsenorge). Blir du lagt inn på sykehus for rehabilitering, betaler du ingen egenandel, mens private rehabiliteringsinstitusjoner kan ta betalt for tjenester som ikke teller med i frikortopptjeningen (Helsenorge).

For tannbehandling teller bare godkjente egenandeler ved sykdommer og anomalier i munn og kjeve og ved behandling av periodontitt og periimplantitt, og tannlegen eller tannpleieren skal rapportere dem til Helfo (Helsenorge). Egenandeler for behandlingsreiser til utlandet i regi av Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet, teller også, men ledsagerens egenbetaling regnes ikke med (Helsenorge).

Blå resept: nye regler for egenandel fra 2026

Fra 1. januar 2026 betaler du 60 prosent av det samlede beløpet i egenandel for legemidler, medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler på blå resept, men ikke mer enn 400 kroner per utlevering, opplyser Helsenorge. Tidligere var satsen 50 prosent og taket 520 kroner, og egenandelen ble beregnet per resept i stedet for per utlevering, skriver Helsedirektoratet.

Egenandel per utlevering betyr at alt du henter i én ekspedisjon på apoteket gir én egenandel, uavhengig av hvilken lege som har skrevet ut reseptene og hvilken dato de har (Helsedirektoratet). Du kan få inntil tre måneders forbruk per vare per utlevering, og henter du resten av en vare senere fordi apoteket ikke hadde nok på lager, betaler du en ny egenandel da (Helsedirektoratet).

Betalte egenandeler på blå resept inngår i opptjeningen til egenandelstaket, og barn under 18 år og minstepensjonister skal ikke betale egenandel, etter blåreseptforskriften § 8. Krever du et dyrere legemiddel enn det apoteket foreslår å bytte til, uten at legen har reservert seg mot bytte, kan apoteket kreve mellomlegget av deg, og det mellomlegget teller ikke mot taket (blåreseptforskriften § 8).

Fornyer legen en resept uten at du har vært til time, kan legen kreve en pasientbetaling som ikke teller med i opptjeningen til frikort (Helsenorge). Vilkårene for blå resept og andre rettigheter ved langvarig sykdom er samlet i guiden om rettigheter ved kronisk sykdom.

Pasientreiser teller også

Egenandelen for en pasientreise er 171 kroner hver vei, altså 342 kroner tur-retur, etter pasientreiseforskriften § 24. Den betales for hver enkeltreise, men bare én gang selv om du bytter transportmiddel eller må overnatte underveis, og den kan ikke overstige de faktiske reisekostnadene, skriver Pasientreiser.

Egenandeler for pasientreiser inngår i opptjeningen til frikort på lik linje med egenandeler for behandling, opplyser Pasientreiser. Søknaden om å få dekket reiseutgiftene sender du gjennom Pasientreisers tjeneste på Helsenorge (Helsenorge).

Bruker du retten til å velge behandlingssted og reiser til et sted utenfor bostedsregionen, er egenandelen 400 kroner hver vei, men du betaler likevel bare 171 kroner hvis helsehjelpen gis på det nærmeste stedet den kan gis (pasientreiseforskriften § 24). Den høyere egenandelen er ikke med i frikortordningen, så også pasienter med frikort må betale den (Pasientreiser).

Blir det trukket egenandel av en pasient som har frikort, refunderer Helfo den automatisk, men glemmer du frikortet på en organisert reise og må legge ut, kan du måtte sende kvitteringen til Helfo selv (Pasientreiser). Barn under 18 år og ledsagere betaler ikke egenandel for reisen (pasientreiseforskriften § 24).

Dette teller ikke mot frikortet

Bandasje- og bedøvningsmateriell, helseattester, utskrift og oversending av journalen hos fastlegen og sesonginfluensavaksine er ikke godkjente egenandeler og teller ikke med, opplyser Helsenorge. Slike utgifter må også pasienter med frikort betale, og det samme gjelder gebyr for å utebli fra en oppsatt time og forsendelse av resepter (Helsedirektoratet).

Uteblir du fra en poliklinisk time uten å ha gitt beskjed senest 24 timer i forveien, er gebyret 1 993 kroner, og det teller ikke mot frikortet (Helsenorge). Sterilisering, assistert befruktning og enkelte andre behandlinger har egne pasientbetalinger som du må dekke uansett om du har frikort eller ikke (Helsenorge).

Går du til en privat behandler uten avtale om refusjonsrett, må du dekke hele kostnaden selv (Helsenorge). Det gjelder også hos legespesialist uten driftstilskudd, selv om du har henvisning fra fastlegen (Helsenorge).

Voksne må som hovedregel betale tannbehandlingen selv, og bare noen få typer tannbehandling omfattes av frikortreglene (Helsenorge). Tannleger og tannpleiere setter selv prisene, så selv med frikort må du betale mellomlegget mellom det de krever og det folketrygden dekker (Helsenorge).

Opphold på sykehjem betales etter en egen forskrift, der kommunen ved langtidsopphold kan kreve 75 prosent av inntekten opp til folketrygdens grunnbeløp, etter et fribeløp, og inntil 85 prosent av inntekten over grunnbeløpet (forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester § 3). Slik egenbetaling står ikke blant helsetjenestene som er listet opp i folketrygdloven § 5-3, og den gir derfor ingen opptjening til frikort.

Gratis for barn og ungdom under 18 år

Fra og med 1. august 2026 skal ikke 16- og 17-åringer betale egenandel for helsetjenester som er omfattet av frikortordningen, slik at alle under 18 år nå er fritatt, opplyser Helsenorge. Til og med 31. juli 2026 gjaldt fritaket personer under 16 år, og de som ikke skal betale egenandel, er heller ikke omfattet av frikortordningen, skriver Helsedirektoratet.

Aldersgrensen ble hevet gjennom behandlingen av revidert nasjonalbudsjett for 2026, og den nye grensen gjelder også pasientreiser, der 16- og 17-åringer fortsatt måtte betale inntil 171 kroner for reiser gjennomført før 1. august (Pasientreiser). Den nye aldersgrensen står også på Helsenorges sider om egenandel hos lege og egenandel på sykehus og poliklinikk, så den gjelder både hos fastlegen og på sykehusenes poliklinikker.

På blå resept følger fritaket av blåreseptforskriften § 8, som nå setter aldersgrensen til 18 år. Tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten er gratis for barn, bortsett fra tannregulering, og den lokale tannklinikken kaller inn barn til jevnlig kontroll (Helsenorge).

Egenandeler som en pasient er fritatt fra å betale, for eksempel på grunn av alder eller godkjent yrkesskade, telles ikke med i opptjeningen til frikort, fordi behandleren da ikke skal kreve egenandel i det hele tatt (Helsedirektoratet).

Andre grupper som slipper egenandel

Fra 1. januar 2025 skal pasienter ikke betale egenandel ved poliklinisk helsehjelp innen psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelavhengighet (TSB) til og med det kalenderåret de fyller 26 år, opplyser Helfo. Pasienter under 30 år som får poliklinisk hjelp for rusavhengighet i psykiatrisk ungdomsteam, slipper også egenandel (Helsenorge).

Hos psykolog med avtale slipper barn, ungdom og unge voksne egenandel til og med det kalenderåret de fyller 26 år, og det samme gjelder pasienter med hiv-infeksjon (Helsenorge). Hos fastlegen slipper blant andre personer med godkjent yrkesskade, soldater i førstegangstjeneste, gravide på svangerskapskontroll og personer med allmennfarlige smittsomme sykdommer å betale egenandel (Helsenorge). Det samme gjelder den første legeundersøkelsen for personer som søker akutt hjelp etter vold i nære relasjoner eller seksuelle overgrep (Helsenorge).

Minstepensjonister slipper egenandel på medisiner, næringsmidler og medisinsk forbruksmateriell på blå resept (Helsenorge). Alderspensjonister, AFP-pensjonister og uføretrygdede som omfattes av ordningen og likevel må betale på apoteket, får egenandelen tilbakebetalt automatisk fra Helfo (Helsedirektoratet).

Behandling hos lege for senskader etter covid-19 er derimot ikke fritatt, men egenandelen teller med i opptjeningen til frikort (Helsenorge). Pasienter som har tatt abort, skal ikke betale egenandel for to oppfølgingssamtaler på poliklinikk, men fritaket gjelder ikke ved spontanabort (Helsenorge).

Slik får du frikortet fra Helfo

Helfo utsteder frikort til personer som er med i den automatiske frikortordningen og har nådd egenandelstaket, uten at du må søke, går det fram av Helsedirektoratets kommentar til forskriften om egenandelstak. Apotek, fastlege og andre behandlere skal rapportere alle godkjente egenandeler til Helfo minst hver 14. dag, og egenandelene registreres automatisk på deg (Helsenorge).

Egenandelene regnes inn i det kalenderåret helsetjenesten ble gitt, og en egenandel du får som faktura, teller først når betalingen er registrert (Helsedirektoratet). Du får sms eller e-post når vedtaket om frikort er fattet, avhengig av varselvalgene dine, og frikortet og vedtaksbrevet finner du når du logger inn på Helsenorge. Bruker du ikke Helsenorge, kommer vedtaket i den digitale postkassen, og har du ingen digital løsning, sendes brev og frikortbevis til folkeregistrert adresse (Helsedirektoratet).

Behandlere kan bruke en spørretjeneste som svarer på om du skal betale egenandel, og da trenger du ikke vise frikortet, men bruker behandleren ikke tjenesten, må du fortsatt vise det (Helsenorge). Frikortet kan vises ved innlogging på Helsenorge, som skjermbilde eller på papir, og kan du ikke dokumentere det, må du betale egenandelen og få den refundert av Helfo i ettertid (Helsedirektoratet).

Du kan reservere deg mot den automatiske ordningen, men da må du selv ta vare på kvitteringene og søke om frikort innen seks måneder fra datoen du nådde taket (Helsenorge). Har du ikke fått frikort innen tre uker etter at taket er nådd, kan du kontakte Helfo (Helsedirektoratet).

Sjekk egenandelene på Helsenorge

I tjenesten «Frikort og egenandeler» på Helsenorge kan du se registrerte egenandeler, finne frikortbeviset og se utbetalinger, skriver Helsedirektoratet. Der kan du også se og endre kontonummeret som Helfo bruker når du har betalt for mye og skal få penger tilbake (Helsenorge).

Forskrift om egenandelstak § 4 pålegger apotek, behandlere, helseforetak og andre som krever inn egenandeler, å gi deg en spesifisert kvittering. Kvitteringen skal vise navnet ditt, fødselsdato eller annen sikker identifikasjon, hvem som ga tjenesten, tjenestedato og egenandelsbeløp (Helsedirektoratet).

Selv om behandlerne har ansvaret for å rapportere, bør du samle kvitteringene, fordi du selv må kontrollere hvilke egenandeler som er registrert på deg (Helsedirektoratet). Oppdager du at en egenandel mangler, er kvitteringen den dokumentasjonen som trengs for å få den registrert i grunnlaget for frikortet (Helsedirektoratet).

Skal du kontakte Helfo om frikort på vegne av noen andre, trenger du en annen fullmakt enn den du kan gi via Helsenorge (Helsenorge). Har du spørsmål, kan du ringe veiledningstjenesten til Helsenorge på 23 32 70 00 på hverdager (Helsenorge).

Tilbakebetaling når du har betalt for mye

Har du betalt mer enn egenandelstaket, blir beløpet du har krav på utbetalt til kontoen din, og det kan ta inntil fem arbeidsdager før pengene er der (Helsenorge). Helfo kan fatte vedtak om å refundere betalte egenandeler ut over taket uten at du har satt fram krav, etter forskrift om utlevering av frikort og refusjon § 3.

Fra 1. januar 2022 ble minstegrensen for utbetaling avviklet, slik at alle overskytende beløp nå utbetales automatisk (Helsedirektoratet). Helfo kan på samme måte refundere egenandeler som er betalt av personer som egentlig er fritatt fra å betale, uten at det er satt fram krav, etter forskrift om utlevering av frikort og refusjon § 4.

Det har ingen betydning hvem som betalte egenandelen: også egenandeler som Nav eller et forsikringsselskap har betalt, teller med, og et overskytende beløp går til kontonummeret pasienten har registrert hos Helfo (Helsedirektoratet). Taket gjelder for ett kalenderår om gangen, og frikortet varer bare resten av det året det er gitt for (forskrift om egenandelstak § 5).

Hvor mye frikortet sparer deg for, avhenger derfor av hvor tidlig på året du når taket og hvor mange godkjente egenandeler du ellers ville betalt etterpå. Den som har mange legetimer, fysioterapi eller faste medisiner på blå resept tidlig i året, har mest å hente på å følge med på opptjeningen og sjekke at alle egenandeler faktisk er registrert.

Manglende egenandeler, frister og klage

Er en egenandel ikke rapportert til Helfo innen 3 uker, kan du først kontakte behandleren og deretter Helfo hvis det ikke fører fram, skriver Helsedirektoratet. Fristen for å kreve egenandeler som ikke er regnet med i frikortgrunnlaget, er 6 måneder fra vedtaksdatoen for frikortet, og er egenandelen betalt etter vedtaksdatoen, regnes fristen fra betalingsdatoen (Helsedirektoratet).

Har du ikke fått frikort fordi en behandler ikke har rapportert egenandelene, regnes fristen på 6 måneder fra betalingsdatoen for egenandelen som ville ha gjort at du nådde taket (Helsedirektoratet). Etter folketrygdloven § 22-13 kan departementet bestemme i forskrift at frikort og refusjon av betalte egenandeler ut over egenandelstaket gis uten at det er satt fram krav, og det er dette som gjør ordningen automatisk.

Vedtak etter folketrygdloven kapittel 5, der egenandelstaket hører hjemme, kan påklages til Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten, og klagen settes fram for organet som traff vedtaket, etter folketrygdloven § 21-12. Fristen for klage er seks uker, og klageinstansens vedtak kan deretter ankes inn for Trygderetten (folketrygdloven § 21-12).

Mener du at Helfo har oversett en egenandel eller beregnet taket feil, er det derfor lurt å legge ved kvitteringer og vedtaksbrevet når du tar kontakt, og å reagere raskt etter at vedtaket er kommet.