Tannekstraksjon i Norge: komplett guide til tanntrekking

Når må en tann trekkes?

Tanntrekking — faglig kalt tannekstraksjon — er fjerning av en tann fra kjevebenet. Det er et av de hyppigste inngrep norske tannleger utfører, og moderne teknikker gjør prosedyren trygg og relativt smertefri. Likevel er det for mange forbundet med uro og spørsmål.

En tann må fjernes dersom den er så skadet at den ikke lar seg redde. De vanligste årsakene er: avansert karies som har nådd nerven, alvorlig periodontitt (tannkjøttbetennelse med bentap), tannbrudd som går under tannkjøttslinjen, eller infeksjon som ikke lar seg behandle med rotkanalbehandling. Visdomstenner fjernes dessuten ofte av plass- eller stillingshensyn.

Forberedelse før inngrepet

Før tannlegen foretar en ekstraksjon, vil han eller hun ta røntgenbilde av tannen for å vurdere rotens form, størrelse og retning. Du blir spurt om medisiner (særlig blodfortynnende, bisfosfonater og immunsupprimerende), allergier og sykdommer som kan påvirke heling eller bedøvelse.

Som pasient bør du spise et lett måltid et par timer før timen — særlig dersom du er nervøs, ettersom lavt blodsukker kan forverre ubehaget. Ta med en liste over dine faste medisiner. Dersom du tar blodfortynnende, avklar med tannlegen på forhånd om dosen skal justeres.

• Spis et lett måltid 1–2 timer før timen
• Informer tannlegen om alle medisiner og sykdommer
• Ha noen som kan kjøre deg hjem ved behov (særlig ved sedering)
• Planlegg rolig aktivitet resten av dagen etter inngrepet
• Unngå å røyke minst 24 timer etter ekstraksjon — helst lenger

Selve inngrepet — steg for steg

Tannlegen gir lokalbedøvelse (injeksjon i tannkjøttet rundt tannen). Det stikker noe, men deretter skal du ikke kjenne smerte — bare trykk og bevegelse. Gi tannlegen beskjed dersom du kjenner smerte; ekstra bedøvelse kan alltid gis.

Ved en enkel ekstraksjon løsner tannlegen tannen med et instrument kalt en elevator, deretter trekkes den ut med tenger. En kirurgisk ekstraksjon (vanlig ved visdomstenner og dypt brukkne tenner) innebærer at tannlegen skjærer et snitt i tannkjøttet og eventuelt deler tannen i biter for å kunne fjerne den uten å skade omliggende vev. Etter fjerning legges ofte sting som heles av seg selv.

Visdomstenner — en spesiell kategori

Visdomstenner (tredje molar) er de siste tennene som bryter frem, vanligvis mellom 17 og 25 år. Mange nordmenn har ikke plass til alle fire, og de kan ligge horisontalt eller delvis gjennombrutt — noe som gir infeksjonsrisiko (pericoronitt), trykk på nabotennene og karies. Norske tannleger fjerner derfor mange visdomstenner forebyggende.

Kirurgisk visdomstannfjerning er et noe mer krevende inngrep. Etterpå er hevelse og ømhet normalt i 3–5 dager. I sjeldne tilfeller kan det oppstå komplikasjon kalt "tørr tannhule" (alveolitt) dersom blodkoagelet faller ut — dette gir sterk smerte og krever kontroll hos tannlegen.

"Riktig etterstell etter tanntrekking er like viktig som selve inngrepet for å sikre god heling."

Priser og trygderefusjon

Norske tannlegepriser er ikke regulert, men Helsedirektoratet publiserer veiledende takster. Trygderefusjon (HELFO-stønad) gis i spesifikke tilfeller:

Etterstell etter tanntrekking

De første 24 timene er avgjørende for at et godt blodkoagel skal danne seg i hulrommet. Bit godt på kompressen tannlegen gir deg i 30–45 minutter. Unngå skylling, spytting, suging gjennom sugerør og røyking den første dagen — alt dette kan løsne koagelet.

Spis myk og kald mat (yoghurt, is, suppe) de første dagene. Hold munnen ren, men unngå kraftig skylling nær hulrommet de første 24 timene. Fra dag to kan du forsiktig skylle med saltvann (et halvt teskje salt i et glass lunkent vann) etter hvert måltid.

• Bit på kompress 30–45 min etter inngrepet
• Unngå røyking, sugerør og kraftig skylling første 24 timer
• Spis myk, kald mat de første dagene
• Ta smertestillende (paracetamol/ibuprofen) etter behov
• Ta kontakt med tannlegen ved kraftig blødning, feber eller sterk smerte fra dag 3

Mulige komplikasjoner og når du bør kontakte tannlegen

De fleste tanntrekkinger heler uten problemer. Komplikasjoner er sjeldne, men forekommer. Alveolitt (tørr tannhule) rammer 2–5 prosent og kjennetegnes av sterk, borende smerte fra dag 3–5 etter inngrepet. Behandles med skylling og medikamentell dressing hos tannlegen.

Infeksjon er sjelden dersom tannen var fri for infeksjon ved ekstraksjon, men kan oppstå. Tegn er: feber, hevelse som tiltar etter dag tre, puss eller sterk smerte. Sensoriske forstyrrelser (nummenhet i leppe eller hake) etter kirurgisk ekstraksjon er som regel forbigående, men bør alltid meldes til tannlegen.