Hjerteovervåkere: slik velger du smartklokke med puls og EKG

Fra treningsklokke til hjerteovervåker

Mange smartklokker måler i dag langt mer enn skritt og søvn. De fleste har en optisk pulsmåler på undersiden, og flere av de store merkene har i tillegg en EKG-app som kan se etter tegn på atrieflimmer. Men det er stor forskjell på en pulsmåling som er ment som treningsdata, og en funksjon som produsenten har sertifisert som medisinsk utstyr.

Denne guiden går gjennom hva de ulike hjertefunksjonene gjør, hva Apple, Garmin, Samsung og Amazfit selv oppgir om klokkene sine, og hvilke begrensninger produsentene skriver i bruksanvisningene. Den er ingen test av klokkene, og den gir ikke medisinske råd.

Kort sagt finnes det tre typer hjertefunksjoner. En optisk pulsmåler lyser på huden og anslår pulsen løpende. En EKG-app måler de elektriske signalene i hjertet mens du holder en finger på klokken. Og noen klokker har varsler, for eksempel om høy eller lav puls eller om et mulig fall.

Apple Watch: EKG-app og fallregistrering

EKG-appen på Apple Watch lager et en-kanals elektrokardiogram, tilsvarende et EKG med én avledning, og klassifiserer målingen som sinusrytme, atrieflimmer eller høy puls, ifølge Apples norske bruksanvisning for EKG-appen. Den virker på Apple Watch Series 4 og nyere, men ikke på Apple Watch SE, og den er ikke beregnet for personer under 22 år. En måling tar 30 sekunder, og du holder fingeren på Digital Crown mens armen hviler på et bord eller i fanget.

Apple skriver selv at EKG-dataene bare er ment å være informative, at brukeren ikke må gjøre kliniske tolkninger eller handlinger ut fra resultatene uten å rådføre seg med lege, og at appen ikke skal erstatte tradisjonelle metoder for diagnostisering. Ifølge den samme bruksanvisningen kan EKG-appen ikke registrere symptomer på hjerteinfarkt, den skal ikke brukes sammen med pacemaker eller implantert hjertestarter, og den anbefales ikke for brukere som allerede har fått påvist arytmi.

Alle EKG-målinger lagres i Helse-appen på iPhone, og du kan dele dem med legen din som en PDF, skriver Apple. Oppsettet av EKG-appen skjer også i Helse-appen på iPhone, så Apple Watch er et valg for deg som allerede bruker iPhone.

Fallregistrering finnes på Apple Watch SE, Series 4 og Ultra og nyere modeller. Etter et hardt fall trykker klokken deg på håndleddet, utløser en alarm og viser et varsel. Har du ikke rørt deg på rundt ett minutt, starter den en nedtelling på 30 sekunder og kontakter deretter både nødtjenestene og nødkontaktene dine, ifølge Apple Support. Funksjonen er bare tilgjengelig for personer som er 18 år eller eldre, den slås på automatisk hvis du har oppgitt at du er 55 år eller eldre, og Apple skriver selv at klokken ikke oppdager alle fall.

Garmin: lang batteritid, EKG bare på utvalgte modeller

Garmin har sin egen EKG-app. Ifølge Garmin er den medisinsk utstyr i klasse IIa etter EUs forordning om medisinsk utstyr (MDR), og den tar en måling tilsvarende et EKG med én avledning for å finne tegn på atrieflimmer eller normal sinusrytme. Appen er bare beregnet for voksne på 22 år og eldre, den er ikke tilgjengelig i alle regioner, og den finnes bare på utvalgte Garmin-klokker med nyeste versjon av Garmin Connect og klokkeprogramvaren.

EKG-appen ble tilgjengelig for kunder i EU og Australia i januar 2025, og blant modellene Garmin da nevnte, var Venu 3-serien og fēnix 8-serien, ifølge Garmins pressemelding. Målingen tar 30 sekunder, og resultatet kan ses på klokken og senere i Garmin Connect-appen. Garmin skriver at du ikke skal stole på varsler fra klokken hvis du har symptomer på hjerteinfarkt eller hjerneslag, men kontakte lege. Siden appen bare finnes på utvalgte klokker, bør du sjekke at akkurat din modell er omfattet før du kjøper den for EKG-funksjonens skyld.

Der Garmin skiller seg tydeligst fra Apple, er batteritiden. Den eldre epix (Gen 2) i 47 millimeter holder ifølge Garmins brukerhåndbok i opptil 16 dager i smartklokkemodus når skjermen slås på ved at du løfter håndleddet, men bare opptil 6 dager med skjermen alltid på. Eksempelet viser at batteritiden produsentene oppgir, avhenger mye av innstillingene.

Hva tallene på klokken betyr

Apples bruksanvisning viser hvor smalt et EKG på håndleddet faktisk opererer. Sinusrytme betyr at hjertet slår mellom 50 og 99 slag i minuttet i en normal rytme, og høy puls betyr 100 til 150 slag i minuttet uten tegn på atrieflimmer. Under 50 eller over 150 slag i minuttet kan appen ikke klassifisere rytmen, og for mye bevegelse eller en klokke som sitter for løst kan gi resultatet «dårlig avlesning», ifølge Apple. I Apples kliniske studie med rundt 546 deltakere ble appens klassifisering sammenlignet med en kardiologs tolkning av et vanlig EKG med tolv avledninger. Appen viste en følsomhet på 98,5 prosent for atrieflimmer og 99,3 prosent for sinusrytme, men bare blant målinger som lot seg klassifisere. Apple skriver samtidig at et resultat som viser sinusrytme, ikke er noen garanti for at du ikke har arytmi eller en annen medisinsk tilstand.

Samsung og Amazfit

Samsung Galaxy Watch kan måle EKG og blodtrykk gjennom appen Samsung Health Monitor. Ifølge Samsungs norske kundestøtte finnes EKG-funksjonen på Galaxy Watch Active2, Watch3 og nyere modeller, men ikke i alle land, og den er ikke ment for brukere under 22 år eller for dem som har kjent arytmi, bortsett fra atrieflimmer. Funksjonene krever en Samsung Galaxy-telefon med Android 9.0 eller nyere, så klokken er ikke et alternativ for alle Android-brukere.

Blodtrykksmålingen på Galaxy Watch må kalibreres med en vanlig mansjettbasert blodtrykksmåler, og etter 28 dager må den kalibreres på nytt, skriver Samsung. Samsung skriver også at dataene ikke er ment til å diagnostisere, kurere, lindre, behandle eller forebygge sykdom.

Amazfit GTR 4, som kom i september 2022, har en optisk pulssensor kalt BioTracker 4.0 og måler puls, oksygenmetning i blodet og stressnivå døgnet rundt. Batteriet holder opptil 14 dager ved typisk bruk, ifølge Amazfits lanseringsmelding. Meldingen nevner verken EKG eller medisinsk sertifisering, så klokken er bygget for trening og helseoversikt, ikke for å se etter hjerterytmeforstyrrelser.

Slik velger du smartklokke for hjertehelse

Avgjør først hva du trenger. Vil du følge pulsen under trening og se trender over tid, holder det med en optisk pulsmåler. Vil du kunne ta en EKG-måling, må klokken ha en EKG-funksjon som er medisinsk utstyr. Det er produsenten som må vurdere om programvare er medisinsk utstyr, ut fra hva den er ment å brukes til, og slik programvare skal som hovedregel CE-merkes, skriver Direktoratet for medisinske produkter. Se derfor etter at produsenten selv omtaler funksjonen som medisinsk utstyr, slik Garmin gjør for sin EKG-app.

Sjekk telefonen din. Apple Watch settes opp fra iPhone, og Samsungs hjertefunksjoner krever en Samsung Galaxy-telefon. Sjekk også at funksjonen faktisk er tilgjengelig i Norge og på akkurat den modellen du vurderer, siden både Garmin og Samsung skriver at EKG ikke er tilgjengelig i alle land.

Tenk på batteriet. En klokke som ligger i laderen, måler ingenting, og batteritiden produsentene oppgir, gjelder med bestemte innstillinger. Som tallene for Garmin epix (Gen 2) viser, kan en skjerm som alltid er på, korte batteritiden kraftig.

Husk hva klokken ikke kan. Ifølge Helsenorge er atrieflimmer en av de vanligste forstyrrelsene av hjerterytmen. Symptomene kan være hjertebank, ubehag i brystet, svimmelhet, tung pust og tretthet, men noen merker ingenting. Det er legen som stiller diagnosen, vanligvis med EKG, og kommer anfallene og går, kan det være nødvendig å gå med opptakerutstyr på kroppen. Helsenorge oppfordrer deg til å kontakte fastlegen ved gjentatte episoder med hjertebank eller uregelmessig puls.

Hjerterytmeforstyrrelser spenner fra helt ufarlige til livstruende, og tror du tilstanden er farlig eller kan bli det, skal du ringe medisinsk nødtelefon 113 med en gang, skriver Helsenorge. En smartklokke kan gi deg en måling å vise legen, men den erstatter ikke en undersøkelse, og den skal ikke avgjøre om du ringer etter hjelp.