Smartklokke med EKG og hjerteovervåking ved hjertesykdom: hva den kan og ikke kan

Hjerte- og karsykdom er utbredt – smartklokker lover mer overvåking hjemme

I 2025 fikk om lag 412 000 personer behandling for hjerte- og karsykdom i spesialisthelsetjenesten i Norge, en økning på ni prosent siden 2021, ifølge Folkehelseinstituttet. Mange av dem lever med tilstander som atrieflimmer, hjertesvikt eller høyt blodtrykk, og går til jevnlige kontroller hos fastlege eller kardiolog. Mellom kontrollene vet de lite om hva hjertet faktisk gjør i hverdagen.

Smartklokker med pulsmåling og enkeltavlednings-EKG markedsføres i økende grad mot nettopp denne gruppen. Spørsmålet er hva slike klokker faktisk kan oppdage, og hva de ikke kan erstatte.

Pulsmåling (PPG) og enkeltavlednings-EKG er to ulike teknologier

De fleste smartklokker bruker fotopletysmografi (PPG): grønne lysdioder og en fotodetektor registrerer endringer i blodvolum i håndleddet og regner om til puls og hjerterytmevariabilitet. Teknologien kan overvåke nesten kontinuerlig, men er ikke laget for å diagnostisere, ifølge en gjennomgang i Hjerteforum, tidsskriftet til Norsk Cardiologisk Selskap.

Et fåtall nyere modeller – blant dem Apple Watch, Samsung Galaxy Watch og enkelte Garmin-klokker med elektrisk hjertemåler – har i tillegg en EKG-app som tar opp en 30 sekunders enkeltavlednings-EKG når brukeren holder en finger mot klokken. Denne EKG-en tilsvarer standardavledning I og kan klassifisere rytmen som sinusrytme, atrieflimmer, rask puls, langsom puls eller ikke-avgjørende, ifølge Apples egen dokumentasjon om arytmipåvisning.

Hva forskningen faktisk viser

Den største studien er Apple Heart Study, der forskere ved Stanford fulgte 419 297 deltakere over en median periode på 117 dager. 0,52 prosent fikk varsel om uregelmessig puls, og blant dem som siden bar en medisinsk EKG-lapp i inntil en uke, hadde 34 prosent faktisk atrieflimmer, ifølge studien publisert i New England Journal of Medicine og Stanford Medicines omtale av funnene. En sammenligning av enkeltavlednings-EKG fra flere smartklokker mot 12-avlednings sykehus-EKG tolket av kardiolog fant en sensitivitet på 85 prosent og en spesifisitet på 75 prosent for både Apple Watch 6 og Samsung Galaxy Watch 3, ifølge tallene gjengitt i Hjerteforum.

Dette kan – og kan ikke – EKG-funksjonen oppdage

EKG-appen og varsling om uregelmessig hjerterytme er utviklet for å fange opp tegn til atrieflimmer, ikke hjerteinfarkt. Samsung er eksplisitt på dette: verken EKG-overvåkingen eller Samsung Health Monitor-appen er beregnet for å oppdage hjerteinfarkt, og appen skal ikke brukes til diagnostisering, ifølge Samsungs egen veiledning.

Den pulsbaserte varslingen (PPG) overvåker ikke kontinuerlig, men analyserer takogrammer når signalet er godt nok. På Apple Watch må minst fem av seks påfølgende takogrammer klassifiseres som uregelmessige i løpet av 48 timer før brukeren varsles, og korte episoder med atrieflimmer fanges normalt ikke opp, ifølge Apples dokumentasjon og Hjerteforums gjennomgang.

Samsung Health Monitor ble CE-merket i desember 2020 og godkjent som medisinsk app for bruk i 28 europeiske land, inkludert Norden, ifølge Samsungs pressemelding. Garmins EKG-app fikk tilsvarende godkjenning i EU/EØS, inkludert Norge, i begynnelsen av 2025, og krever en klokke med femte generasjons Elevate-pulssensor – en sensor som blant annet sitter i fēnix 9-serien, ifølge Garmins produktside for fēnix 9.

Hva du bør gjøre hvis klokken varsler uregelmessig hjerterytme

Både Apple og Samsung understreker at et varsel eller en EKG-avlesning som viser atrieflimmer, ikke er en diagnose. Brukeren bes diskutere resultatet med lege før noen behandling endres, ifølge Apples veiledning. Helsenorge anbefaler å kontakte fastlegen ved gjentatte episoder med hjertebank eller uregelmessig puls, og å ringe 113 ved samtidig brystsmerter, svimmelhet, kaldsvette eller pustebesvær, ifølge Helsenorges side om atrieflimmer.

EKG-appen på Apple Watch er ikke beregnet for personer under 22 år, ifølge Apples instruksjoner for bruk. Tilsvarende aldersgrenser gjelder for de andre produsentenes EKG-funksjoner.

For personer som allerede har fått påvist atrieflimmer, kan smartklokkens pulsdata gi legen et bilde av hvor ofte episoder oppstår mellom kontroller – men klokken erstatter ikke oppfølgingen, den kommer i tillegg til den, ifølge Hjerteforums gjennomgang av smartklokker ved hjertearytmier.

Smartklokken er et supplement, ikke en erstatning for legen

For noen med kjent hjertearytmi kan en smartklokke med EKG-funksjon være et nyttig supplement mellom legekontroller, fordi den kan fange opp episoder pasienten selv ikke merker. Både produsentene og fagmiljøet understreker likevel at klokkene verken diagnostiserer eller oppdager hjerteinfarkt.

Aktuelle modeller med EKG-funksjon i det norske markedet er Apple Watch Series 12, Samsung Galaxy Watch 8 og Garmins fēnix 9-serie med femte generasjons Elevate-sensor. Funksjonene varierer mellom modeller og krever oppdatert programvare.

Snakk med fastlegen eller kardiologen din om resultatene fra klokken før du endrer medisinering eller behandling på egen hånd.