Ayurveda i Norge: Hva er det, doshaer, kosthold og tilbydere

Hva er ayurveda?

Ayurveda er et av verdens eldste helhetlige medisinsystemer, med røtter i India. Navnet kommer fra sanskrit og betyr omtrent «livets kunnskap». Ifølge NAFKAM – Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin kombinerer ayurvedisk behandling selvhjelpsmetoder og terapier som avgiftning, yoga, meditasjon og massasje med midler hentet fra folkemedisinen — i hovedsak planter, men også stoffer fra dyr, metaller og mineraler.

Ifølge ayurvedisk lære er systemet primært forebyggende og hviler på en filosofi om at god helse er et resultat av balanse mellom kropp, sinn og ånd, og at sykdom oppstår når denne balansen forstyrres. Det finnes ingen god samlet dokumentasjon for at dette stemmer: NAFKAM skriver at «de mange komponentene og måtene å kombinere de på, gjør at man ikke kan si noe generelt om effekten av ayurvedisk medisin på systemnivå». Det amerikanske National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) skriver på samme måte at få veldesignede kliniske studier og systematiske oversikter tyder på at ayurvediske tilnærminger er virksomme.

De tre doshaene — nøkkelen til ayurvedisk tenkning

Sentralt i ayurveda står begrepet dosha — ifølge læren tre grunnleggende konstitusjonstyper som skal styre livsenergien (prana): Vata (luft og rom), Pitta (ild og vann) og Kapha (jord og vann). Ifølge NAFKAM har alle mennesker en unik kombinasjon av disse, kalt «prakriti» — ens grunnleggende konstitusjon i ayurvedisk lære. Dosha-teorien har ingen anerkjent vitenskapelig dokumentasjon; legen Harriet Hall skriver i Skeptical Inquirer at det ikke finnes belegg for at balansering av doshaer gir helsegevinst, og at selve kategoriseringen i doshaer er upålitelig.

Ifølge ayurvedisk lære er vata-typen gjerne kreativ, kvikk og entusiastisk, men kan bli rastløs og urolig. Pitta-typen skal være målrettet, intelligent og bestemt, men kan bli irritabel og overopphetet. Kapha-typen skal være rolig, kjærlig og tålmodig, men kan bli passiv og gå opp i vekt. Innen ayurveda tilpasses behandlingen etter individets dominerende dosha og aktuelle ubalanse — dette er en beskrivelse av systemets egen logikk, ikke en dokumentert sammenheng mellom personlighet og fysiologi.

Ayurvediske behandlingsmetoder

Ayurveda bruker en rekke metoder for å gjenopprette og opprettholde balanse:

• Kosthold: Matvarer velges etter dosha og årstid for å fremme balanse
• Urtemedisiner (Rasayana): Planter og mineraler brukt som tilskudd og remedier
• Panchakarma: Renselsesbehandling med massasje, dampbad, klyster og nasalbehandling
• Abhyanga: Varm oljemassasje med skreddersydde blandinger
• Yoga og pranayama: Bevegelse og pusteteknikker
• Meditasjon og mindfulness: Ro sinnet og reduser stress
• Shirodhara: Varm olje som helles langsomt over pannen — for avspenning

Ayurveda i Norge — regulering og tilbydere

Ayurveda er ikke en godkjent medisinsk behandlingsform i Norge. Lov om alternativ behandling av sykdom mv. definerer alternativ behandling som helserelatert behandling som utøves utenfor helse- og omsorgstjenesten og ikke av autorisert helsepersonell. Behandling av allmennfarlige smittsomme sykdommer skal kun utøves av helsepersonell, og det samme gjelder andre alvorlige sykdommer og lidelser, med unntak for behandling rettet mot å lindre symptomer eller bivirkninger, eller behandling i samarbeid med pasientens lege (§7). Forskrift om markedsføring av alternativ behandling av sykdom forbyr utøvere å bruke påstander i markedsføringen om at en behandling har effekt mot konkrete sykdommer.

Det finnes ingen offentlig godkjenningsordning eller lovfestede krav til utdanningsnivå for å kalle seg ayurvedaterapeut i Norge. Utøvere som er medlem av en godkjent utøverorganisasjon kan registrere seg frivillig i Registeret for utøvere av alternativ behandling hos Brønnøysundregistrene, blant annet mot dokumentert ansvarsforsikring. Flere utøvere er organisert i Norske Naturterapeuters Hovedorganisasjon (NNH).

Eksempler på virksomheter i Norge som tilbyr ayurvedisk behandling og veiledning: Shankha Ayurveda Klinikk i Trondheim, OMAyurveda i Oslo, og konsultasjoner i flere norske byer gjennom Ayurnor. Dette er eksempler, ikke en anbefaling — sjekk alltid utdanning og medlemskap i fagorganisasjon før du velger behandler, og vær kritisk til helsepåstander utøveren gjør om egen behandling.

Hva sier forskningen?

Ifølge NAFKAM – Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin ved UiT kombinerer ayurvedisk behandling så mange ulike komponenter på så mange ulike måter at det ikke kan sies noe generelt om effekten av ayurvedisk medisin som helhetlig system. Det finnes noe forskning på enkeltbestanddeler som ashwagandha, boswellia, gurkemeie og ingefær, men NAFKAM peker på at placeboeffekt kan forklare deler av den opplevde nytten. NCCIH skriver på samme måte at få veldesignede kliniske studier og systematiske forskningsoversikter tyder på at ayurvediske tilnærminger er virksomme, og at det ikke finnes vesentlig regulering av ayurvedisk praksis eller utdanning i USA.

NAFKAM viser til undersøkelser som har funnet langt høyere nivåer av bly, kvikksølv og arsen enn grenseverdiene i enkelte ayurvediske preparater, og omtaler dette som et økende folkehelseproblem. FDA har advart mot ayurvediske produkter der laboratorietesting har påvist bly og kvikksølv, i et tilfelle med alvorlig forhøyet blyverdi hos en bruker, og NCCIH viser til en undersøkelse fra 2015 der 40 prosent av undersøkte brukere av ayurvediske preparater hadde forhøyet blyverdi i blodet. Urtemedisiner kan også påvirke virkningen av andre legemidler — NCCIH anbefaler å snakke med legen sin før bruk av ayurvediske produkter dersom man har en helsetilstand eller bruker andre medisiner.

Råd til deg som vurderer ayurveda

Dersom du vurderer å prøve ayurveda, er det viktig å stille kritiske spørsmål til terapeuten: hvilken utdanning har de, er de tilknyttet en fagorganisasjon, og hva er realistiske forventninger til behandlingen? Ayurveda kan for enkelte oppleves som et supplement til konvensjonell medisin for livsstilsrelaterte utfordringer som stress, søvn og fordøyelse, men dette er ikke det samme som dokumentert medisinsk effekt — snakk alltid med legen din om en helseplage i stedet for å erstatte behandling med ayurveda alene.

Vær særlig forsiktig med ayurvediske urtepreparater kjøpt på nett eller tatt med fra utlandet. Direktoratet for medisinske produkter (DMP) vurderer hvert produkt individuelt ved privatimport — legemidler kan som hovedregel ikke sendes med post fra utlandet til privatpersoner, og urtepreparater med virkestoffer som har sterk farmakologisk effekt eller regnes som giftige, er ikke tillatt å importere privat. Fortell alltid legen din om urtepreparater du bruker, siden de kan interagere med andre medisiner.