Praktisk guide til bekkenbunnstrening for kvinner: øvelser, rettigheter, blå resept og når du bør søke legehjelp.
Kort fortalt
- Vanligste type
- Stressinkontinens er den vanligste typen urinlekkasje hos kvinner, ifølge Folkehelseinstituttet.
- Forekomst etter fødsel
- Blant alle kvinner som har født antar man at mellom 15 og 25 prosent har stressinkontinens, ifølge Folkehelseinstituttet.
- Trening i svangerskapet
- Bekkenbunnsøvelser i svangerskapet reduserer antallet kvinner som får urinlekkasje sent i svangerskapet og tre til seks måneder etter fødsel, ifølge Folkehelseinstituttet.
- Sykmelding etter slynge
- Etter innleggelse av inkontinensslynge kan 1–2 ukers sykmelding være nødvendig uavhengig av arbeidskrav, ifølge Helsedirektoratet.
- Blå resept
- Medisinsk forbruksmateriell til urininkontinens, for eksempel bleier, kan dekkes på blå resept etter søknad fra lege, ifølge Helsenorge.
- Frist for spesialisthjelp
- Helsedirektoratets prioriteringsveileder angir en veiledende frist på 26 uker for utredning og behandling av urininkontinens i spesialisthelsetjenesten, ifølge Helsedirektoratet.
Innhold i artikkelen (10)
- Hva er bekkenbunnen og hva gjør den?
- Stressinkontinens og andre typer lekkasje
- Årsaker og risikofaktorer
- Slik finner og trener du bekkenbunnsmusklene
- Hva forskningen sier om bekkenbunnstrening
- Bekkenbunnstrening i svangerskapet og etter fødsel
- Når bør du oppsøke fastlegen?
- Operasjon med inkontinensslynge og sykmelding
- Dekning av inkontinensutstyr på blå resept
- Oppsummering: Slik tar du vare på bekkenbunnen
Hva er bekkenbunnen og hva gjør den?
Bekkenbunnen utgjør det muskulære gulvet i det lille bekkenet. Ifølge Store medisinske leksikon består den hovedsakelig av en hesteskoformet muskelplate, musculus levator ani, som danner en trakt festet til korsbeinet, halebeinet og de nedre delene av bekkenets sideflater.
Musklenes bakre del danner åpning for passasje av endetarmen, mens den fremre, tverrgående delen gir åpning for urinrøret og skjeden, ifølge Store medisinske leksikon. Rundt disse åpningene sitter ringformede lukkemuskler som bidrar til lukkefunksjonen. Lille norske leksikon beskriver bekkenbunnen som et gulv som bærer vekten av indre organer når man står oppreist, og som holder urinblæren, endetarmen og de indre kjønnsorganene på plass slik at de ikke synker ned i bekkenet. Man kjenner muskulaturen når man aktivt holder igjen for å tisse eller bæsje.
En velfungerende bekkenbunn er avgjørende for både urin- og avføringskontroll, samt for støtte til de indre organene. Svekkelse av denne muskulaturen kan føre til nedsatt lukkefunksjon og trykkplager i underlivet. Målet med trening er å gjenopprette styrke og koordinasjon i disse musklene.
Stressinkontinens og andre typer lekkasje
Ifølge Helsenorge, oppdatert 27. mars 2026, innebærer stressinkontinens at urin lekker ufrivillig når buktrykket øker, for eksempel ved hosting, nysing, latter eller fysisk trening. Urinrøret lukkes ikke tilstrekkelig under anstrengelse eller bevegelse, forklarer Folkehelseinstituttet. Det er vanligvis ikke farlig, men kan gå utover livskvaliteten, for eksempel ved fysisk aktivitet eller i sosiale situasjoner. Stressinkontinens er den vanligste typen urinlekkasje hos kvinner, ifølge Folkehelseinstituttet, og du tisser ofte ikke så mye av gangen, men det skjer ofte veldig raskt, skriver Helsenorge. Ved denne formen kjenner du ikke trang til å tisse før lekkasjen, og nattlig lekkasje er ikke vanlig, opplyser Store medisinske leksikon.
Ved urgeinkontinens kommer lekkasjen med en sterk vannlatingstrang, opplyser Store medisinske leksikon. Ved denne typen er lukkefunksjonen i urinrøret normal, men aktiviteten i blæremuskulaturen er økt, noe som gir en uimotståelig trang til å late vannet. Helsenorge presiserer at ved overaktiv blære klarer man rett og slett ikke å holde seg, mens stressinkontinens utløses av selve anstrengelsen. Ved blærekatarr er urgeinkontinens vanlig, men den kan også skyldes mer alvorlige tilstander som skade i nervebaner, for eksempel ved multippel sklerose, og enkelte blodtrykkssenkende legemidler som er vanndrivende kan også gi urinlekkasje, skriver Store medisinske leksikon.
Blandingsinkontinens er en kombinasjon av stress- og urgeinkontinens, opplyser Store medisinske leksikon. Det finnes også andre former, som overløpsinkontinens ved avløpshinder, men denne er sjelden hos kvinner. Riktig diagnose er viktig fordi behandlingen varierer mellom de ulike typene. Ved stressinkontinens består behandlingen i særlig grad av bekkenbunnstrening og hormonbehandling med østrogen, enten som lokalbehandling eller systemisk, mens kirurgi og elektrostimulering sjeldnere er aktuelt. Ved sterk vannlatingstrang som ved urgeinkontinens kan man forsøke legemidler som påvirker blæremuskulaturen.
Årsaker og risikofaktorer
Graviditet og fødsel er blant de vanligste årsakene til svekket bekkenbunn. Ifølge Helsenorge, oppdatert 16. Helsenorge opplyser at det etter fødsel kan være vanskelig å holde igjen både urin og avføring nettopp fordi muskulaturen har blitt strukket under fødselen. Lille norske leksikon bekrefter at bekkenbunnen alltid er litt svakere etter en fødsel, selv om kroppen gradvis reparerer seg.
Aldring og hormonelle endringer spiller en betydelig rolle. Folkehelseinstituttet, som omtalte en Cochrane-oversikt, påpeker at forekomsten av urinlekkasje øker med alderen, og at barnefødsler regnes som en risikofaktor for urinlekkasje blant yngre og middelaldrende kvinner. Svekket støtteapparat omkring blærebunn og urinrør kan blant annet skyldes østrogenmangel og tidligere fødsler, ifølge Store medisinske leksikon. Svært mange kvinner, særlig etter overgangsalderen, plages av urinlekkasje: omtrent ti prosent av kvinner i alderen 35–65 år har plagen i større eller mindre grad, og tallet er langt høyere blant eldre, opplyser Store medisinske leksikon.
Overvekt bidrar til økte symptomer, skriver Store medisinske leksikon. Helsenorge, oppdatert 27. mars 2026, nevner at overvekt kan bidra til hyppigere lekkasje, og at vektnedgang kan hjelpe noen. Store medisinske leksikon påpeker at tyngre løft, hoste, brå bevegelser og endringer i stilling kan utløse stressinkontinens fordi trykket i bukhulen øker.
Slik finner og trener du bekkenbunnsmusklene
For å trene riktig må man først lokalisere muskulaturen uten å aktivere feil muskelgrupper. Retningslinjene fra Helsenorge, oppdatert 16. juni 2025, anbefaler å stå med beina fra hverandre, holde hendene på setemusklene og kjenne at de er helt avslappet. Deretter trekker man sammen rundt endetarm, skjede og urinrør og løfter opp og innover. En liten bevegelse, som et løft av underlivet, er tegn på riktig aktivering. Man kan også holde en hånd mot området utenfor skjede og endetarm og kjenne at man løfter vekk fra hånden.
Det er avgjørende å unngå at større muskelgrupper tar over for bekkenbunnen. Helsenorge understreker at man bør holde beina godt fra hverandre slik at man ikke bruker musklene på utsiden av bekkenet. Hvis man er usikker på om man kniper riktig, bør man be om veiledning.
Når teknikken sitter, bør man ifølge Helsenorge gjøre 8–12 sammentrekninger to til tre ganger daglig og holde hver sammentrekning i opp mot 6–8 sekund. Øvelsene kan gjøres i liggende, sittende og stående stilling, og det er lurt å variere mellom disse. Dersom det er vanskelig å få det til, bør man snakke med lege, jordmor eller fysioterapeut for å få individuell instruksjon.
Hva forskningen sier om bekkenbunnstrening
Bekkenbunnstrening er anerkjent som førstevalg ved stressinkontinens. Ifølge Folkehelseinstituttet, som omtalte en Cochrane-oversikt, konkluderer forfatterne med at funnene støtter den brede anbefalingen om at bekkenbunnstrening skal inngå i førstelinjebehandling hos kvinner med stressinkontinens. Resultatene tyder på at treningen trolig øker andelen kvinner som føler seg kurert, og muligens reduserer antall urinlekkasjer per døgn.
Den samme Cochrane-oversikten er basert på 21 studier med til sammen 1 281 kvinner, opplyser Folkehelseinstituttet. Den overordnede metodiske kvaliteten på studiene er vurdert til middels til lav kvalitet, noe som betyr at man skal være forsiktig med å overdrive effekten. Ifølge Folkehelseinstituttet er bivirkningene få; i til sammen åtte studier ble bivirkninger rapportert, hvorav to personer var i gruppen som utførte bekkenbunnstrening.
Ifølge Folkehelseinstituttet, som omtalte en annen Cochrane-oversikt, viste det seg at kvinner med tett oppfølging, det vil si mange konsultasjoner hos helsepersonell og trening både i gruppe og individuelt, rapporterte bedring i større grad enn kvinner med lite oppfølging. Forskerne fant ingen dokumentasjon for at én treningsmetode var bedre enn en annen, men ifølge Folkehelseinstituttet rapporterte signifikant flere bedring i gruppen med tett oppfølging, omtrent 1,6 ganger så mange eller 351 flere per 1 000.
Bekkenbunnstrening i svangerskapet og etter fødsel
Trening av bekkenbunnen er særlig viktig under svangerskap og etter fødsel for å forebygge urinlekkasje, ifølge Helsenorge, oppdatert 16. juni 2025. Friske gravide kan trene helt fram til fødselen så lenge det ikke gir smerter eller ubehag. Trening av bekkenbunnen er særlig viktig både under svangerskap og etter fødsel, blant annet for å forebygge urinlekkasje, skriver Helsenorge.
For kvinner som ikke har lekkasje fra før, reduserer bekkenbunnsøvelser i svangerskapet trolig antallet som får urinlekkasje sent i svangerskapet, og de reduserer antallet som har lekkasje tre til seks måneder etter fødsel, sammenliknet med ingen bekkenbunnstrening eller vanlig praksis, ifølge en Cochrane-oversikt omtalt av Folkehelseinstituttet. Svært få kvinner rapporterte bivirkninger assosiert med øvelsene, og treningen påvirker ikke fødselsforløpet. Etter innledningsprogrammet anbefales kvinner gjerne oppfølgingsøvelser for å sikre effekt over lang tid, og mange jordmødre, fysioterapeuter, leger og helsesykepleiere i Norge gir rutinemessig råd om knipeøvelser, skriver Folkehelseinstituttet.
Etter fødsel bør kvinner starte forsiktig med fysisk aktivitet så snart de har kontroll på bekkenbunnsmuskulaturen og eventuelle sår har grodd, ifølge Helsenorge. Rask gange, sykling, dansing, langrenn og svømming er eksempler på aktiviteter som er mer skånsomme for bekkenbunnen enn løping og hopping, og gravide bør unngå øvelser som gir stort trykk i buken, som tung benkpress.
Når bør du oppsøke fastlegen?
Kontakt legen hvis du i tillegg har blod i urinen, gjentatte urinveisinfeksjoner eller problemer med å tisse, råder Helsenorge. mars 2026. Du får ofte veiledet bekkenbunnstrening av en fysioterapeut i tillegg til at du gjør øvelser selv hjemme. Det er lurt å føre en dagbok over når lekkasjen skjer og hvor mye, slik at legen får et bedre grunnlag for å vurdere tilstanden.
Helsenorge opplyser at man bør snakke med jordmor eller lege i ukene etter fødsel dersom plagene med urinlekkasje ikke gir seg, og at noen kvinner bør henvises til fysioterapeut.
Ifølge Helsedirektoratets prioriteringsveileder, sist endret 19. juni 2024, har pasienter med urininkontinens en veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten med en veiledende frist på 26 uker. Pasient- og brukerrettighetsloven § 2-1 gir videre rett til nødvendige helse- og omsorgstjenester fra kommunen, inkludert øyeblikkelig hjelp når det er påkrevd.
Operasjon med inkontinensslynge og sykmelding
Operasjon er ikke førstevalg, men kan bli aktuelt hvis bekkenbunnstrening og livsstilsendringer ikke hjelper, ifølge Helsenorge, oppdatert 27. mars 2026. Den vanligste operasjonen er at kirurgen setter et bånd under urinrøret, et lite inngrep som ofte gjøres med lokalbedøvelse og beroligende medisiner. Pasienten kan vanligvis reise hjem samme dag. En annen metode er å injisere gel i vevet rundt urinrøret for å øke trykket, noe som kun gjøres med lokalbedøvelse.
Ifølge Helsedirektoratets sykmelderveileder fra 2016 kan 1–2 ukers sykmelding være nødvendig etter innleggelse av inkontinensslynge, uavhengig av arbeidskrav. Inntil 2–3 ukers sykmelding kan være nødvendig hvis arbeidskravene ikke kan tilpasses. Ved behov for sykmelding lengre enn 4 uker skal tilstand og situasjon vurderes individuelt, med tanke på komplikasjoner, comorbiditet og arbeidsplassforhold.
Etter inngrepet er det vanlig å ha noe smerter og/eller vannlatingsplager i 1–2 uker, opplyser Helsedirektoratet. Komplikasjoner som urinretensjon, urinveisinfeksjon, hematom, annen infeksjon eller blodpropp kan påvirke forløpet. Profylaktisk smertelindring, aktiv mobilisering og riktig løfteteknikk anbefales i den første tiden.
Dekning av inkontinensutstyr på blå resept
Legen kan skrive ut visse typer medisinsk forbruksmateriell, for eksempel bleier ved inkontinens, direkte på blå resept, opplyser Helsenorge. februar 2026. Folketrygdloven § 5-14 regulerer stønad til slikt materiell, og det er et vilkår at medlemmet har behov for langvarig bruk. Legemidlet eller materiellet må være forskrevet av lege til bruk utenom sykehus.
Helsenorge opplyser at Helfo kan gi dekning ved bestemte sykdommer eller tilstander etter blåreseptforskriften § 5. Det kan være antallsbegrensninger for enkelte produkter, og ulike begrensninger finnes i rundskrivet til folketrygdloven § 5-14. Pasienten betaler egenandel ved utlevering, og denne teller med i grunnlaget for frikort for helsetjenester. Har man frikort, eller er barn under 16 år eller minstepensjonist, skal man ikke betale egenandel.
For å få utlevert produkter må man ha gyldig blå resept, og apoteket eller bandasjisten kan hjelpe med å finne riktig produkt og gi veiledning i bruk, opplyser Helsenorge. I noen tilfeller kan du også få refundert utgifter til materiell kjøpt i et annet land, så lenge produktet gir rett til stønad i Norge.
Oppsummering: Slik tar du vare på bekkenbunnen
Daglig bekkenbunnstrening bør bli en vane som integreres i hverdagen. Helsenorge foreslår å legge øvelsene inn i daglige rutiner, for eksempel når man ser på tv, pusser tenner eller står i kø, selv om dette alene ikke er nok til å bygge styrke. Varier mellom liggende, sittende og stående stilling.
Livsstil spiller en avgjørende rolle for å redusere symptomer. Helsenorge, oppdatert 27. Helsenorge råder deg til å finne ut av når lekkasjen skjer, og trener du for eksempel med tunge vekter, kan du ha nytte av å trene på måter som gjør at du fungerer bedre i hverdagen. Vektreduksjon kan hjelpe ved overvekt.
Hvis plagene ikke blir bedre etter egen trening, bør du be om hjelp. Under utredningen kan legen spørre når lekkasjen kommer, hvor mye du lekker og om du har andre symptomer når du tisser, opplyser Helsenorge. Urininkontinens gir veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten med en frist på 26 uker, ifølge Helsedirektoratet.
Ofte stilte spørsmål
Hva er forskjellen på stressinkontinens og urgeinkontinens?
Stressinkontinens betyr at du tisser litt når du hoster, nyser, ler eller trener, fordi selve anstrengelsen gir lekkasje, ifølge Helsenorge. Ved urgeinkontinens kommer lekkasjen med en sterk vannlatingstrang fordi aktiviteten i blæremuskulaturen er økt, selv om lukkefunksjonen er normal, ifølge Store medisinske leksikon.
Hvor lenge bør du trene bekkenbunnen før du merker bedring?
Et treningsprogram innebærer vanligvis ett eller flere sett daglige øvelser over minst åtte uker, ifølge Folkehelseinstituttet. Helsenorge opplyser at mange merker bedring hvis de trener bekkenbunnen riktig og over tid. Cochrane-oversikten fra 2014 rapporterte ikke langtidseffekter, så den sier ikke noe om hvor lenge effekten varer, skriver Folkehelseinstituttet.
Kan bekkenbunnstrening forebygge lekkasje under graviditet?
Ja, for kvinner som ikke har urinlekkasje fra før, er det effektivt å gjøre bekkenbunnsøvelser i svangerskapet for å forebygge lekkasje senere i svangerskapet og opptil et halvt år etter fødsel, ifølge en Cochrane-oversikt omtalt av Folkehelseinstituttet. Svært få kvinner rapporterte bivirkninger assosiert med øvelsene. Friske gravide kan trene helt fram til fødselen, og trening av bekkenbunnen er særlig viktig både under svangerskap og etter fødsel, skriver Helsenorge.
Hva koster inkontinensutstyr på blå resept?
Pasienten betaler egenandel når medisinsk forbruksmateriell utleveres på blå resept, ifølge Helsenorge. Egenandelen teller med i grunnlaget for frikort for helsetjenester, og har man frikort, eller er barn under 16 år eller minstepensjonist, skal man ikke betale. Det er et vilkår at du har behov for langvarig bruk og at materiellet er forskrevet av lege, jf. folketrygdloven § 5-14.
Når har du rett til operasjon for urininkontinens?
Operasjon er ikke førstevalg, men kan bli aktuelt hvis bekkenbunnstrening og livsstilsendringer ikke hjelper etter tilstrekkelig utredning, ifølge Helsenorge. Den vanligste operasjonen er innleggelse av et bånd under urinrøret. Ifølge Helsedirektoratets prioriteringsveileder har pasienter med urininkontinens veiledende rett til nødvendig helsehjelp i spesialisthelsetjenesten med en frist på 26 uker.
Hvorfor bør du få hjelp av fysioterapeut til bekkenbunnstrening?
Helsenorge opplyser at du ofte får veiledet bekkenbunnstrening av en fysioterapeut i tillegg til egen trening hjemme. Folkehelseinstituttet omtaler en Cochrane-oversikt der kvinner med tett oppfølging, det vil si mange konsultasjoner og trening både i gruppe og individuelt, oftere rapporterte bedring enn kvinner med lite oppfølging, ifølge Folkehelseinstituttet.
Emner
