Vepsestikk: førstehjelp, behandling og når du skal ringe 113

Hva gjør du ved vepsestikk? Førstehjelp med én gang

Når en veps stikker, trekker den som regel brodden ut igjen og kan angripe flere ganger på rad, ifølge Store norske leksikon. Dette skiller veps tydelig fra honningbien, som har velutviklede mothaker på brodden slik at den oftest blir sittende igjen i huden, opplyser NHI.no. Blir brodden værende, følger giftblæren med, og muskulaturen rundt blæren fortsetter å pumpe gift ned i huden etter at bien har forsvunnet. Giftene hos veps og bie inneholder ulike proteiner som kan fungere som allergener, og forskjellen på bi- og vepsegift er så stor at en person som reagerer allergisk på veps, i mange tilfeller tåler bistikk eller omvendt. Hos insektene sitter giftblæren i bakkroppen tett ved tarmåpningen, og brodden består av en stilett med to lansetter med mothaker som arbeider seg dypere ned under stikket.

Dersom brodden sitter igjen i huden, bør den fjernes, opplyser Helsenorge. Ifølge NHI.no er det underordnet om du skraper den bort med neglen, bruker en nål eller en pinsett – det avgjørende er å få bort giftblæren raskt, for etter cirka 20 sekunder er det meste av giften overført. Jo alvorligere allergiske reaksjoner du har opplevd tidligere, jo viktigere er rask fjerning. Deretter bør stikkstedet avkjøles med kaldt vann, en våt klut eller is, ifølge NHI.no. Hold armen eller benet i ro og løft det gjerne høyt inntil smerten og hevelsen gir seg. Smerte kan lindres ved å smøre på lindrende salve eller legge på noe kjølig.

En lokal reaksjon på stikkstedet er vanlig etter både veps- og bistikk, opplyser Helsenorge. For de aller fleste blir plagene bedre i løpet av noen timer, selv om de for enkelte kan vedvare i flere dager.

• Fjern brodden raskt hvis den sitter igjen i huden.
• Avkjøl stikkstedet med kaldt vann, en våt klut eller is.
• Hold det stukne området i ro og løft det høyt.
• Ta et antihistamin for å dempe kløe og hevelse.
• Ring 113 ved tegn på allergisk reaksjon eller alvorlige symptomer.

Normal, stor lokal eller allergisk reaksjon

De fleste reaksjoner på insektstikk er milde og gir plagsom kløe, ubehag og en mild hevelse som forsvinner i løpet av en dag eller to, ifølge NHI.no. Et typisk vepsestikk starter med en blemme og rødhet på stikkstedet, som etter noen dager kan gå over i blått og gult, opplyser Store norske leksikon. For de fleste går reaksjonen tilbake i løpet av to døgn, opplyser NHI.no. En forsinket reaksjon kan gi feber, smertefulle ledd, vabler og hovne kjertler. Du kan oppleve både den umiddelbare og den forsinkede reaksjonen fra det samme stikket.

Noen personer utvikler en stor lokal reaksjon med hevelse som måler over 10 centimeter i diameter og varer lenger enn to døgn, ifølge NHI.no. En slik kraftig hevelse kan skyldes både giftstoffer og allergi. Har du vanligvis kraftige reaksjoner på bitt fra for eksempel mygg, tyder det på at en betydelig toksisk komponent spiller inn. Har du fått mange stikk på en gang, er det større mulighet for at giftkomponenten forårsaker reaksjonen.

En systemisk reaksjon eller anafylaksi er en akutt og alvorlig allergisk reaksjon som krever øyeblikkelig hjelp, opplyser Helsenorge. Ifølge Helsenorge er allergisk sjokk den kraftigste formen for allergisk reaksjon, og den utvikler seg raskt – som oftest innen 30 minutter etter stikket. Det kan starte med lette symptomer som kløe i hodebunn, øreganger, håndflater og fotsåler, for deretter å ramme flere organsystemer samtidig. Alvorligere symptomer er pustevansker og trykk for brystet, ifølge NHI.no. Hodepine og svimmelhet er også ganske vanlig. Hos omtrent en tredjedel av de rammede opptrer mage-tarmsymptomer som magesmerter, kvalme, oppkast eller diaré.

Milde generelle reaksjoner som hudkløe, elveblest, utilpasshet og tretthet er relativt vanlige etter insektstikk, ifølge NHI.no. Personer som kun har hatt slike plager, vil sjelden utvikle mer alvorlige symptomer ved senere stikk av samme insekt. Barn, og vanligvis også voksne, med kun elveblest og kløe har like god prognose. I normalbefolkningen kan det ses positive testresultater hos opptil 20 prosent uten at dette har praktisk betydning, opplyser NHI.no. Derfor anbefales ikke allergitesting for dem som kun har hatt milde, generelle reaksjoner som elveblest og kløe. Testing og eventuell allergivaksine er først og fremst aktuelt for dem som har hatt generelle kroppslige reaksjoner, men i noen tilfeller også for voksne med betydelige plager.

Reseptfrie midler mot kløe, hevelse og smerte

Et ukomplisert stikk kan man behandle med et smertestillende middel og et allergimiddel (antihistamin) som fås kjøpt på apotek, opplyser Folkehelseinstituttet. Følg alltid doseringsanvisningen på pakningen nøye. Hvis pasienten har egne allergimedisiner tilgjengelig, bør du hjelpe pasienten å ta disse, opplyser NHI.no.

En kortisonkrem smurt på stikkstedet kan dempe ubehag og lokal irritasjon, ifølge Store norske leksikon. Får man større hevelser, kan behandlingen suppleres med et middel som inneholder kortikosteroid, opplyser Folkehelseinstituttet. Hvis en person som stikkes blir blek, svimmel, kvalm, får kraftig utslett osv., bør man straks oppsøke lege.

Når skal du ringe 113 eller kontakte lege?

Ved mistanke om anafylaksi eller allergisk sjokk skal du ringe 113 øyeblikkelig, ifølge Helsenorge. Allergisk sjokk er den kraftigste formen for allergisk reaksjon og kan være livstruende. Reaksjonen utvikler seg raskt og kan komme allerede få minutter etter stikket, som oftest innen 30 minutter, opplyser Helsenorge. I akuttfasen er det viktigst å sikre luftveiene og gi adrenalin i sprøyteform. Tidlig behandling er avgjørende for utfallet.

Stikk i munn eller hals er spesielt farlig fordi slimhinnene der kan hovne opp og gi pustebesvær, ifølge Folkehelseinstituttet. Kontakt lege for vurdering dersom du får hevelse i munnen eller halsen, ifølge Helsenorge, og ring 113 hvis du mistenker et stikk i munn eller hals, opplyser NHI.no. I mellomtiden kan du gi en isbit å suge på eller ta små slurker med kaldt vann for å dempe hevelsen. Faren for kvelning er særlig stor hos barn, opplyser Store medisinske leksikon. Hevelse i munn eller halsregionen kan bli livstruende med kvelningsrisiko.

Ifølge Folkehelseinstituttet kan over 50 stikk være livstruende for en voksen person, selv om det finnes eksempler på at folk har overlevd 200 stikk. Ved et stort antall stikk bør pasienten til lege eller sykehus snarest mulig, opplyser Store norske leksikon. Mengden med gift ved hvert stikk er liten, og det må derfor mange stikk til for at det skal gi forgiftning, opplyser Helsenorge. Vær spesielt oppmerksom på symptomer som forvirring, rask puls og pustevansker, ifølge NHI.no. For noen kan reaksjonen på insektstikk bli langt mer alvorlig.

Dødsfall kan skyldes allergisk sjokk, akutt forverring av eksisterende hjertesykdom, eller kvelning ved stikk i eller på halsen, ifølge NHI.no. I Danmark dør 1–2 personer per år etter insektstikk, opplyser NHI.no. Halvparten av de som ikke overlever et allergisk sjokk, dør innen en halv time etter stikket, opplyser Store norske leksikon. Tiden fra stikk til bevisstløshet kan være bare noen få minutter hos de mest utsatte.

Vepsestikk hos barn

Barn reagerer i utgangspunktet likt som voksne på et vepsestikk, men stikk i munn eller hals kan bli ekstra alvorlig. Giften gir lokal hevelse som i munn eller halsregionen kan bli livstruende med kvelningsrisiko, særlig hos barn, opplyser Store medisinske leksikon. Foreldre bør derfor være spesielt årvåkne hvis barnet har blitt stukket i munn eller halsregionen.

Se nøye etter tegn som pustevansker, heshet, hevelse i tunge eller hals, og et elveblestliknende utslett som sprer seg utover stikkstedet. Alvorlige reaksjoner er sjeldne, men inkluderer symptomer som forvirring og rask puls, opplyser NHI.no. Dersom barnet tidligere har reagert allergisk på insektstikk, bør du kontakte lege, ifølge Helsenorge. Ring 113 ved alvorlige symptomer eller hvis du er usikker på omfanget av reaksjonen, ifølge NHI.no. Det er bedre å ringe én gang for mye enn én gang for lite når barn er involvert. Legg is mot stedet mens du vurderer symptomene.

Kontakt lege dersom barnet får tegn på allergisk reaksjon, eller hvis hevelsen er plassert slik at den kan påvirke pusting, opplyser Helsenorge. De som er overallergiske mot vepsestikk, bør til enhver tid i sommerhalvåret ha motgift lett tilgjengelig, opplyser Folkehelseinstituttet. For barn som har hatt milde generelle reaksjoner med kun elveblest og kløe, er prognosen like god som for voksne, og det er sjelden behov for videre utredning, ifølge NHI.no.

Allergi mot vepsestikk: adrenalinpenn og allergivaksine

Personer med kjent alvorlig allergi mot vepsestikk bør til enhver tid i sommerhalvåret ha en adrenalinpenn lett tilgjengelig, for eksempel i lommen, opplyser Folkehelseinstituttet. Pennen er en engangssprøyte som fås på resept, ifølge Folkehelseinstituttet, og skal settes i muskelen på utsiden av låret umiddelbart etter et stikk, opplyser Helsenorge. Bruken krever opplæring av lege, og du bør informere nærmeste om hvordan den brukes. Utsatte personer bør alltid ha pennen med seg, da man ved allergisjokk kan miste bevisstheten allerede minutter etter stikket, opplyser Store norske leksikon.

Ved alvorlige reaksjoner på veps- eller bistikk skal du bli vurdert for allergen immunterapi, også kjent som allergivaksine eller hyposensibilisering, ifølge Helsenorge. Behandlingen kan gi god beskyttelse mot senere stikkreaksjoner, opplyser Store norske leksikon. Målet med eventuell behandling er å forhindre og forebygge alvorlige allergiske reaksjoner, ifølge NHI.no. Kun personer som har hatt generelle kroppslige reaksjoner, bør testes, for det er bare hos disse at vaksine kan komme på tale.

Diagnosen insektgiftallergi krever både en klar sykehistorie og påvisning av antistoffer (IgE) mot den aktuelle insektgiften i blodet, opplyser NHI.no. Legen kan også gjennomføre en prikktest på huden, som anbefales foretatt minst fire uker etter stikket. Det er nyttig for legen dersom du vet hvilket insekt som stakk deg. Barn og voksne med kun elveblest og kløe har så god prognose at testing ikke får konsekvenser. En positiv test alene er ikke nok for å sette diagnose; legen må alltid vurdere testresultatene opp mot dine faktiske symptomer.

Hund og katt stukket av veps

Dyr kan også bli stukket av veps, men de reagerer annerledes enn mennesker. Hunder og katter kan få lokal hevelse og smerte på stikkstedet, og i sjeldne tilfeller alvorlige reaksjoner. Søk veterinærhjelp dersom dyret får pustebesvær, kraftig hevelse, endret atferd eller virker slapt etter et stikk. Vær spesielt oppmerksom på stikk i munn eller hals, da også dyr kan få hevelse som blokkerer luftveiene. Prøv å holde dyret rolig og unngå at det klør på stedet, da dette kan øke hevelsen eller føre til infeksjon. Fjern brodden forsiktig hvis den sitter synlig i pelsen eller huden. Gi ikke menneskemedisiner til dyr uten å rådføre deg med veterinær først.

Slik unngår du å bli stukket

I Norge topper vepseaktiviteten seg i august og september, da antallet veps er høyt og de er mer opptatt av å spise søtt enn å passe larver, ifølge Folkehelseinstituttet. Tidligere på sommeren er stikkeveps mindre innpåslitne, men de kan da være interessert i kjøtt fra grillmat for å fore larvene. Veps går som regel bare til angrep når de føler seg truet, opplyser Store norske leksikon. De går kun til angrep når de føler seg truet; farligst er det hvis man uforvarende river ned et vepsebol, eller løfter en stein med vepsebol under. Dronningen bygger et nytt bol hvert år, og gamle bol brukes aldri om igjen. De norske artene lever i samfunn der arbeiderne stikker om sommeren og høsten, mens dronningen overvintrer alene.

Voksne stikkeveps livnærer seg av flytende næring som blomsternektar, men gjerne også syltetøy, brus og råtnende frukt, opplyser Store norske leksikon. Etter sommeren dør kolonien ut, og fjorårets bol blir ikke brukt på nytt. Forebyggende tiltak og bekjempelse kan redusere vepsemengden nær boliger, opplyser Folkehelseinstituttet. Sjekk gjerne loft, takrenner og uthus for nye bol tidlig på våren. Les mer i artikkelen skadedyr i hjemmet eller om bekjempelse i skadedyrkontroll hjemme.

Oppsummering: 5 ting du gjør ved vepsestikk

Vet du hva du skal gjøre med én gang, kan du både dempe ubehaget og avverge alvorlige komplikasjoner. De fleste vepsestikk gir kun lokal smerte, rødhet og kløe som går over i løpet av kort tid. Likevel er det viktig å handle raskt, særlig hvis brodden sitter igjen eller hvis den stukne er kjent allergisk. Kalde omslag og ro er de viktigste tiltakene for å redusere hevelse og smerte. Unngå å klemme stikkstedet, da dette kan forverre hevelsen. Dersom hevelsen øker kraftig, varer lenge, eller du får symptomer fra andre deler av kroppen, må du kontakte lege. Tidlig behandling er spesielt viktig ved stikk i munn eller hals. Følg disse fem trinnene umiddelbart etter et vepsestikk:

• Fjern brodden raskt hvis den sitter igjen i huden.
• Avkjøl stikkstedet med kaldt vann, en våt klut eller is.
• Ta et antihistamin for å dempe kløe og hevelse.
• Hold det stukne området i ro og løft det høyt.
• Ring 113 ved pustevansker, hevelse i halsen, eller hvis du har fått mange stikk.